Circ Ep：左室肥厚的高血压高血压新发房颤增加SCD风险

生存双曲线辨识SCD（sudden cardiac death）与随经年累同月的另行发在房颤特别

腹水和左室结实患儿减低房颤再次发在生可能性。而房颤可减低基本上这群人和心梗患儿的生还可能性，但在心衰患儿这一这群人科学研究结果与此并不完全一致。众所周知，间歇左室结实的腹水患儿SCD可能性减低。是否腹水患儿再次出现另行发在房颤独立自主于其他AF和SCD小心因素从而减低SCD可能性目前并不确实。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等科学研究职员严厉批评进行了初步科学研究，科学研究结果发在表2013年4同月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol时尚杂志上。科学研究纳入8831举例心电图结果为左室结实的腹水患儿，既往无房颤病史，基线心电图为窦性心律。科学研究对象随机相应至氯沙坦或阿替特尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，合计有701举例（7.9%）患儿再次出现另行发在房颤，再次出现SCD患儿有151举例（1.7%）。单给定Cox分析辨识，另行发在房颤可致SCD可能性减低四倍以上（小心比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多给定Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的小心因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室结实作为时变协给定，其结果辨识另行发在房颤可减低3倍以上SCD可能性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析科学研究职员最后指出，腹水患儿的另行发在房颤意味着SCD可能性减低。该科学研究表明腹水患儿再次出现另行发在房颤需进一步评估并进行小心分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明腹水患儿房颤预防治疗可作为减少SCD可能性一治疗方案。当然这需要进一步的科学研究来确定是否减少房颤再次发在生可减少腹水患儿SCD可能性。

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编辑： yanyingchuan