回忆起神内副高笔试

昨天在湖南长沙考的，出题 50 个，全然就是送分的，相对简便，有一两个不想把握的，要注意到的是考了几道检验学的题，如一个心电由此可知，看由此可知是二度房室传导阻滞；一个躯干平片似乎是肠梗阻；还有一个 24 岁的女性，饱食后腹痛，淀粉酶 850，说是是胰腺炎还是心脏伤寒穿孔。

多唯题 30 个，也比较简便，例如考了一个题关于酶鉴定的方法，什么气相法、孔洞比色法等，全然靠猜。其他的很简便。

伤寒例比对 15 个伤寒例，各有 3-5 却说。从题天和看，都是临床常见的可能，比如脑梗死、高心率、门诊躁郁症、心理疾病、帕金森伤寒，理论上回头就能判断是什么伤寒。但是继续做题的又让人却是小错综复杂。

比如考了一个 70 多岁的老年人男性，有高心率伤寒、糖尿伤寒，规律性服用降糖药。前一日有饮酒约 2 两，凌晨 3 点曾清早，晨起时辨认出失忆，查体：心率 200，失忆，颏胸距 1 横指，双贝氏王以阴性。却说题 1 主要检验什么，唯项有脑梗塞、蛛网膜下腔溃疡、痉挛等。他却说的是主要检验，不是慎重考虑检验，所以生怕多唯一个扣分、少唯一个不分数。

第二却说：要医务人员继续做哪些检验，有心电由此可知、血常规、钾离子、血常规、CT 等。钾离子对于一个脑梗死的是不是必须医务人员检验。让后就是关于唯择溶栓或者唯用阿司匹林的却说题了，因为题天和只是「晨起」。不想有具体几点辨认出失忆、几点送到医院，也让人错综复杂。最终伤寒人溶栓后中风了，唯择治疗：本品、切除、甘露醇、止血药等。本品是不是必须唯呢？

考了一个以致于易一点的就是那个高心率，14 岁，各种发作类别，第一却说就是却说病征普遍存在所列哪些发作类别。第二却说给了由此可知，却说脑电由此可知和 MRI（似乎是皮质海马有异常）中都普遍存在的异常。所以必须对脑电由此可知和 MRI 或多或少探究。当然更要对这个伤寒或多或少探究。然后慎重考虑关于高心率过后状态的题，中都间有两个唯项是 B 可以不想有意识丧失，C 可以不想有肢体抽搐，说是出题者是以哪个正式版对高心率过后状态顺利完成表述，所以说是到底唯还是不唯（多唯了扣分）。最终一却说仿佛是这个伤寒的一线治疗：奥卡西平、丙戊酸钠、氯硝等。

本人在入学之前，看了好几本神内的书，光阴了很多时间段看那些神经组织内分泌的罕见伤寒，最终一个都不想考。也继续做了入学帝皇上的大部分题，理论上也不想一个原题。不过继续做题也还是很重要。继续做题不是为了在入学的时候碰到原题，而是为了对自己整天后继续做一个鉴定，及时辨认出整天时不想看到的地方，加深对疾伤寒的了解的把握。

努力写的这些对自此入学的同仁有为了让。

编辑： 任悠悠