相像病例：自发性颞极膨出伴癫痫发作

自发开放性颞极膨出加剧的难治开放性脊髓脑瘤在临床上很少见，近年来却呈增长近来。尽管许多外科移植手术能够有效开放性控制脑瘤心脏病，但找出理想移植手术解决方案依旧很困难，因为致痫冶的精确区域内无法找出，且在特定的状况下如何对膨出病冶透过修补也没完全确切。

日本东京大学医学院皮肤科 Shimada 博士通过报道两例颞极膨出伴脑瘤心脏病的登革热，试由此可知去找出一种基于此种临床特征疾病的移植手术解决方案，评论登载在近期的 World Neurosurgery 杂志上。

登革热 1：

病症男，21 岁。既往 5 年的难治开放性脑瘤病简史，录像脑电监测示睡眠期时有有一临床下的脑瘤心脏病电文艺活动（如由此可知 1）。在前颞底植入一枚治疗开放性硬膜下电容器不久，原有的脑瘤电文艺活动即被去除，且术后 MRI 中会并没挖掘出结构开放性改变（如由此可知 2）。

由此可知 1. 登革热 1 中会的脑电由此可知，在蝶骨电容器接点处（记号所谓）可见相对来说的心脏病电文艺活动

由此可知 2. 术前 MRI 没挖掘出相对来说病冶；术后图形 CT，双侧植入治疗开放性颅内电容器，在脊髓前正中会部（由此可知中会记号所示），可注意到到两到三个接点的心脏病时有期脑瘤所发真空管，而在鲸鱼旁回的内侧脊髓接点上没注意到到真空管；可见左部有下方窝脑膨出（*）；D-I：在脑膨出（*）和电容器（黄色记号）时有普遍存在一定的相距

登革热 2：

病症男，39 岁，既往 5 年的难治开放性脑瘤病简史并伴巨大脑膨出（如由此可知 3），成功移植手术缝合颞前叶后脑瘤心脏病被控制，而无需对脑膨出本身透过修补（如由此可知 4）。

由此可知 3. 登革热 2 中会左侧下方窝脑膨出（*）伴前下方窝巨大骨不足之处；左鲸鱼部无萎缩开放性改变明确；C-F：术后 T1 加权像，示左前脊髓伴脑膨出部分离，三角符务必分离线处，下标务必下方窝脑膨出

由此可知 4. 登革热 2 中会的脑电由此可知，在蝶骨和前脊髓接点可见脑瘤所发电文艺活动

编者通过这两个登革热充分说明了在自发开放性脊髓脑膨出中会，致痫冶是局限在脊髓内。

对于在无需额外的修补过程下去除脑瘤心脏病来说，脊髓离断术是一个良好的移植手术自由选择。

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编辑： 程培训